保養　不入格

口服A酸是什麼？

外用的A酸已經是皮膚科醫生最常使用的藥了，而口服A酸則是他們的必殺技之一，許多治療失敗、痘痘非常嚴重的族群也都把口服A酸當成他們最後的退路，究竟口服A酸是什麼呢？有什麼需要注意的事項？如果你正準備要服用，或者是你服用到一半覺得有疑問請一定要繼續看下去。

口服A酸是許多嚴重痘痘肌最後的希望，因為這是所有口服藥物中的最後一道防線，也是目前已知口服藥物中最具效果的藥物。它能夠萎縮皮脂腺讓油脂的分泌量大幅度減少，並且在結束一段療程後皮脂腺長期保持萎縮狀態，除此之外還能矯正異常角化的角質、使角質細胞之間黏性變低。

這麼說起來，口服A酸真是厲害，可以讓油性肌變中乾性肌膚，而且效果是長期的。另外雖然還不知道原因，但吃完A酸後肌膚還會持續有所改善，難怪有越來越多人願意自費買A酸來吃了。「那為什麼醫生不開給我吃呢？」既然口服A酸這麼有效，一定會有人提出這項疑問，究竟是為什麼呢？因為A酸有著嚴重的副作用及價格昂貴的問題存在。

A酸大問題

首先，口服A酸是很貴的，自費三個月至六個月可能需要花到三萬元台幣左右，而台灣健保局雖然有輔助，但是是設有門檻的，也就是傳統治療（外擦常見藥物、內服常見藥物）都失敗、而且痘痘問題很嚴重時，醫生才能拍下病患的肌膚寄給健保局申請輔助，而一般的痘痘問題不嚴重的話就得自費了。

另外口服A酸的第二個麻煩問題就是全身乾燥的副作用，開始吃A酸後你會感到全身性的乾燥，包括眼睛、肌膚、鼻腔並且會有些掉髮及頭皮屑的問題，另外它對肝的影響很大，有時也會提高血脂肪，因此口服A酸需要定期做抽血的檢查才行，如果你有肝臟疾病問題是不能服用A酸的，這也是為什麼醫生並不會常開口服A酸的原因。另外口服A酸對胎兒有很不好的影響，在1970年那時對口服A酸研究不多的時代背景下，因口服A酸而生下畸形兒的案例有很多，因此計畫要懷孕的婦女最好在懷孕前幾個月要避免口服A酸。

口服A酸副作用的應對

雖然A酸有很多副作用，而且對某些人而言很嚴重，不過其實這些副作用也沒那麼恐怖，只要停藥就沒事了，像婦女懷孕的問題也只要在懷孕前幾個月避免吃A酸即可，並不會因為妳吃了A酸就一輩子不能懷孕。而像乾燥的問題其實很好解決，你只要準備一瓶適合自己的保濕乳液即可，當然挑選乳液的過程也很重要，請選擇保濕度佳、垃圾基質少的保濕乳液（這點是對所有想買乳液的人說的），而如果有眼睛乾燥的問題請使用人工淚液，鼻腔乾燥的部分可以用棉花棒沾凡士林或乳液去擦，嚴重到會流鼻血時請看耳鼻喉科的醫生、嘴唇乾燥請使用有修護保濕價格的護唇膏。

口服A酸的禁忌

口服A酸時有一些事是要避免或禁止的，例如口服A酸時如果你的肌膚很乾燥，那麼要避免外擦的A酸、抗生素或硫磺等會讓肌膚二次乾燥的藥物，否則你的肌膚會像雪花般的脫皮。這時你需要的是保濕，而如果你想要內外都抗痘，可以問問醫生你適不適合使用乳霜劑型的水楊酸或杜鵑花酸等藥物。有頭皮屑問題的請減少洗頭次數，洗髮精可以選擇適合乾性頭皮適用的。不論是洗臉、洗澡都使用溫水或涼水，切勿使用熱水。

另外在飲食習慣上，有固定補充維他命A的人請停掉維他命A的補充，因為口服A酸已經是維他命A的衍生物了，想要補充綜合維他命的應該要避免選擇內含維他命A的產品。而當你抽血發現你的肝指數或血脂肪過高，但還沒到要停藥那麼高的範圍時，請將你的飲食調為低脂低鹽等清淡的食物組合，必要時可以找醫師或營養師為你準備食譜。

口服A酸會得憂鬱症？！

這幾年有些研究發現口服A酸後的自殺人數有增多，在網路上都可以找到這些研究，不過同時也有醫生站出來呼籲這是一項不當指控，指出口服A酸並沒有令人得憂鬱症的副作用。

如果A酸不會令人得憂鬱症，那為什麼服用A酸後的自殺人數有增加呢？其實這要考慮到會口服A酸的人必然有痘痘很嚴重的問題存在，當你有面子問題時，每天醒來在鏡子前刷牙洗臉時必然會難過自己的肌膚問題，也就是說某些人在口服A酸之前就有憂鬱症的問題存在了，而當他們求好心切時就會覺得口服A酸效果太慢、太弱，加上其他的壓力問題就選擇自殺一路了。

因此口服A酸得憂鬱症的研究是不夠完整的，反而一些醫師的臨床經驗是很多人因為口服A酸後肌膚有所改善而帶來愉快的心情。目前只有一篇口服A酸會影響血清素的研究，不過也還不夠有力，因此請別擔心口服A酸是否會帶來憂鬱症的問題。當你有憂鬱症時，可以回診請教醫師或者拜訪精神科醫師。

沒有好轉的疑問

「為什麼口服A酸痘痘更嚴重了？」、「為什麼吃了那麼久都沒好轉？我吃到假藥了嗎？」偶爾會有這些疑問出現，如果你有這些疑問時可以直接請教醫生沒有關係。

為什麼口服A酸後痘痘會變嚴重？這和外擦A酸的道理一樣，你不可能一吃下A酸肌膚馬上變好，通常會有一個過渡期出現，而這個過渡期正是你的粉刺排出肌膚、角質慢慢恢復正常的時期，因此剛開始服藥時痘痘變多算是正常的現象，只有當痘痘變多的問題持續超過兩個月以上時才有問題。當經歷過渡期時，可以請醫生開外擦的藥物給你使用。

為什麼吃很久沒有好轉？有時與藥沒有關係，而是日常保養習慣的問題。如果你生病感冒了你就會調整自己的作息，像是多休息、多喝水、補充營養並且避免激烈運動、飲食清淡……等方向去調整，而痘痘肌也是生病，你也必須在口服A酸時調整自己的洗臉方式、保養產品、保養方式……等，抗痘才會有效率，請參考抗痘系列文章。

你的痘痘問題到要吃A酸嗎？雖然說口服A酸是快而有力的方式，但別忘了我們還有很多保養手法可以抗痘，並不一定你只有口服A酸這條路可以選。當你有滿臉痘痘問題時，花點時間及心思去學習痘痘肌的保養是必要的，因此請再三考慮口服A酸的問題，而當你決定口服以後，也別忘了有問題要回診問開藥的醫師唷！